Á
SUL
Associação de Cooperação para o Desenvolvimento
Centro Cultural e de Congressos de Aveiro
Sala 9 - 4º Piso
3810 AVEIRO
   
Ex.mos Senhores,

Queiram apresentar junto do meu Banco a Autorização de Débito em Conta que junto envio, para pagamento das minhas Quotas Anuais, da forma que identifico.

Com os melhores cumprimentos
   

    AUTORIZAÇÃO DÉBITO EM CONTA

Nome
Titular da conta nº
Junto do Banco
Dependência de

Declaro autorizar o débito da minha conta supra mencionada para pagamento da minha Quota de Membro/Doativo da Associação SUL - Cooperação e Desenvolvimento.
   
 
             (Assinatura conforme registos bancários)